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Immer mehr Menschen stellen sich die Frage, was eigentlich passiert, wenn sie durch Krankheit oder einen Unfall nicht mehr in der Lage sein sollten, ihren Willen frei zu äußern. Wer entscheidet, wenn man es selbst nicht kann? Eine Patientenverfügung selber zu schreiben ist hier die Lösung. Was diese regelt, was darinstehen sollte, und wie sie eine Patientenverfügung richtig erstellen, erfahren Sie hier.
Wenn Sie eine Patientenverfügung selber schreiben legen Sie im Voraus fest, welche medizinischen Maßnahmen und ärztlichen Eingriffe gewünscht werden, wenn Ihr entsprechender Patientenwille aufgrund einer Erkrankung oder eines Unfalls nicht mehr entscheidungsfähig und folglich nicht mehr (wirksam) erklärt werden kann. Meist steht sie im Zusammenhang mit der Ablehnung lebensverlängernder Maßnahmen. Der Gesetzgeber hat hierzu vor einigen Jahren eine Regelung in das BGB aufgenommen und angeordnet das die Patientenverfügung in Schriftform zu verfassen ist.
Wenn Sie überlegen, ob Sie eine Patientenverfügung verfassen wollen oder nicht, empfiehlt es sich zunächst, darüber nachzudenken, was Ihnen im Zusammenhang mit Krankheit, Leiden und Tod wichtig ist, wovor Sie Angst haben und was Sie sich erhoffen. Manche Menschen haben Angst, dass vielleicht nicht mehr alles medizinisch Mögliche für sie getan werden könnte, wenn sie alt oder schwer krank sind. Andere befürchten, dass man sie in solchen Situationen unter Aufbieten aller technischen Möglichkeiten nicht sterben lässt. Es ist nicht einfach, sich mit existenziellen Fragen auseinander zu setzen, die Krankheit, Leiden und auch das Sterben betreffen. Dennoch ist dies notwendig, weil man sich über die Konsequenzen der eigenen Entscheidungen klarwerden muss. Festlegungen in einer Patientenverfügung bedeuten, dass man selbst die Verantwortung für die Folgen übernimmt, wenn eine Ärztin oder ein Arzt diesen Anordnungen entspricht. Dabei sollten Sie bedenken, dass in bestimmten Grenzsituationen des Lebens Voraussagen über das Ergebnis medizinischer Maßnahmen und möglicher Folgeschäden im Einzelfall kaum möglich sind. Wenn Sie Festlegungen für oder gegen bestimmte Behandlungen treffen wollen, sollten Sie sich bewusst sein, dass Sie durch einen Behandlungsverzicht unter Umständen auf ein Weiterleben verzichten. Umgekehrt sollten Sie sich darüber klar sein, dass Sie für eine Chance, weiterleben zu können, möglicherweise Abhängigkeit und Fremdbestimmung in Kauf nehmen. Am Ende Ihrer persönlichen Willensbildung kann die Entscheidung stehen, eine Patientenverfügung selber zu schreiben oder der Entschluss, keine Vorsorge treffen zu wollen. Sie sollten sich deshalb für diese Überlegungen Zeit nehmen und sich nicht unter Druck setzen.
https://www.youtube.com/watch?v=zs4gg6GxSko Der Bundesgerichtshof hat in einer bedeutenden Entscheidung im Jahr 2016 eine Patientenverfügung für unwirksam erklärt, die zu allgemeine Regelungen enthielt und hierzu u.a. ausgeführt, dass die schriftliche Äußerung, „keine lebenserhaltenden Maßnahmen“ zu wünschen, für sich genommen nicht die für eine bindende Patientenverfügung notwendige konkrete Behandlungsentscheidung des Betroffenen enthält. Hiernach sind verschiedene Punkte bei der zwingend zu beachten, wenn man eine Patientenverfügung selber schreiben möchte: Grundsätzlich gilt, dass unbestimmte Formulierungen („schwer krank“, „menschenunwürdiger Zustand“, „ausweglose Lage“, „keine Aussicht mehr auf ein erträgliches Leben“) unter allen Umständen vermieden werden müssen. Die Patientenverfügung sollte man sehr konkret verfassen und beschreiben, in welcher Situation sie gelten soll. Hier liegt ein großes Manko vieler bestehender Verfügungen! Viele Vorlagen gingen bislang davon aus, diesen Punkt nicht zu spezifisch zu erfassen, um nicht unbeabsichtigt bestimmte Konstellationen auszuschließen. Der Bundesgerichtshof fordert nun eine Konkretisierung durch die Benennung bestimmter ärztlicher Maßnahmen oder die Bezugnahme auf ausreichend spezifizierte Krankheiten oder Behandlungssituationen. Wenn Sie eine Patientenverfügung selber schreiben sollten daher die ärztlichen Maßnahmen, die im Einzelfall gewünscht oder abgelehnt werden, konkret beschrieben werden. Auf den Umgang mit entsprechenden lebenserhaltenden Maßnahmen, wie künstliche Ernährung, Flüssigkeitsaufnahme und vieles mehr ist konkret und ausführlich einzugehen, die Frage nach Schmerz- und Symptombehandlungen ist zu beantworten, der Umgang mit Wiederbelebungsversuchen oder mit künstlicher Beatmung, Dialyse usw. ist in der Patientenverfügung genau darzustellen und entsprechend zu verfassen. Eine wirksame Patientenverfügung kann demnach nicht aus wenigen Zeilen bestehen, sondern muss eine umfassende und sehr ausführliche Regelung darstellen. Textbausteine für eine Patientenverfügung finden Sie auf der Internetseite des bmjv:
Die in einer Patientenverfügung festgelegten Anordnungen zum Ob und Wie ärztlicher Maßnahmen in kritischen Krankheitssituationen beruhen meist auf persönlichen Wertvorstellungen, Lebenshaltungen, religiösen Anschauungen, Hoffnungen oder Ängsten. Um die Festlegungen in einer Patientenverfügung besser nachvollziehen zu können, kann es für das medizinische Behandlungsteam hilfreich sein, Ihre persönlichen Auffassungen dazu zu kennen, daher sollten Sie diese, wenn sie Ihre Patientenverfügung selber schreiben, mit aufnehmen. Das ist insbesondere dann wichtig, wenn es in Bezug auf den Patientenwillen Auslegungsprobleme gibt oder wenn die konkrete Situation nicht genau derjenigen entspricht, die Sie in der Patientenverfügung beschrieben haben. Insofern kann die schriftliche Festlegung eigener Wertvorstellungen eine wichtige Ergänzung einer Patientenverfügung sein. Folgende exemplarische Fragen sollen Sie dazu anregen, über die eigenen Lebenseinstellungen und Wertvorstellungen nachzudenken. Sie beziehen sich auf:
Eine schriftliche Dokumentation der eigenen Wertvorstellungen kann die Ernsthaftigkeit einer Patientenverfügung unterstreichen.
Unabhängig von Art und Verlauf einer Erkrankung müssen folgende Kriterien erfüllt sein:
Grundsätzlich ist für jede ärztliche Behandlung oder deren Abbruch Ihre Zustimmung erforderlich: Wenn Sie Ihren Willen dazu nicht äußern können und keine Verfügung vorliegt, wird es schwierig. Dann muss der Arzt versuchen, Ihren mutmaßlichen Willen anhand früherer Äußerungen zu ermitteln. Dazu spricht er auch mit den Angehörigen. Ehepartner oder Kinder können jedoch nur dann rechtsverbindlich für Sie entscheiden, wenn sie als Bevollmächtigter dazu von Ihnen beauftragt oder sie als rechtlicher Betreuer eingesetzt sind. Bei Meinungsverschiedenheiten über das Fortführen der Behandlung entscheidet letztlich das Gericht, oftmals in langwierigen und für alle Beteiligten zermürbenden Verfahren.
Bezüglich der Aufbewahrung muss auf jeden Fall sichergestellt sein, dass die Patientenverfügung im Original aufgefunden wird und die behandelnden Ärzte davon Kenntnis erlangen können. Händigen Sie möglichst Ihren nahen Angehörigen und dem Hausarzt je eine Kopie davon aus. Sie können auch eine Karte bei sich tragen, auf der vermerkt ist, dass es eine Patientenverfügung gibt, und wo deren Original hinterlegt ist. Auch gibt es die zentralen Register, z.B. das Zentrale Vorsorgeregister der Bundesnotarkammer. Hier können Sie inzwischen auch online Ihre Vorsorgeurkunden registrieren lassen.
Da die Patientenverfügung hauptsächlich Fragen zur medizinischen Behandlung regelt, sollten Sie sich vor allem mit Ihrem Arzt beraten. Zudem gibt es viele Informationsbroschüren, die helfen, einen persönlichen Willen zu den Fragen über Leben und Tod zu entwickeln. Aufgrund der Änderungen hinsichtlich der Anforderungen an eine wirksame Patientenverfügung, sollten auch bestehende Patientenverfügungen dringend auf ihre Wirksamkeit überprüft werden. Diesbezüglich können Sie einen Rechtsanwalt zu Rate ziehen. 
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